Sinovita de șold: când copilul șchiopătează brusc
Sinovita este o inflamație a șoldului, de obicei ușoară și temporară. Semnele ei pot semăna cu ale unor afecțiuni urgente, așa că un copil care șchiopătează brusc trebuie văzut de un medic.
Pe scurt
- Apare mai ales la copiii între 2 și 8 ani
- Febra, durerea puternică sau refuzul de a călca cer urgențe
- Se ameliorează de obicei în câteva zile, până la 2 săptămâni
- Clinica nu este un serviciu de urgență
Când mergi imediat la urgențe
Mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe care tratează copii sau sună la 112, fără să aștepți o programare, dacă durerea de șold, de coapsă, de genunchi sau șchiopătatul vin împreună cu unul dintre semnele de mai jos.
- Febră de 38°C sau mai mult
- Durere bruscă sau foarte puternică
- Copilul nu poate sau nu vrea deloc să calce pe picior
- Durere și în repaus, care nu se calmează
- Umflătură, roșeață sau căldură în zona unei articulații sau pe picior
- Durerea sau șchiopătatul se agravează, iar șoldul se mișcă tot mai greu
- O căzătură sau o lovitură puternică înainte de apariția durerii
- Copilul arată foarte bolnav, este foarte somnolent sau nu răspunde ca de obicei
De ce nu aștepți acasă în aceste situații
Infecția articulației șoldului, numită artrită septică, poate începe la fel ca o sinovită, dar este o urgență medicală. Acasă nu se poate face diferența dintre ele. Pentru asta pot fi necesare consultul, analizele de sânge și investigațiile imagistice, într-o unitate care poate trata imediat copilul.
CRON-PHOENIX lucrează pe bază de programare și nu este un serviciu de urgență. Dacă recunoști semnele de mai sus, mergi direct la urgențe. După ce situația este clară, ne poți contacta pentru monitorizare.
Ce este sinovita de șold
Sinovita tranzitorie, numită și „șold iritabil”, este o inflamație temporară a membranei care căptușește articulația șoldului. Este o cauză frecventă de durere de șold și de șchiopătat la copii.
De multe ori apare după o infecție virală, uneori atât de ușoară încât nimeni nu a observat-o. Mai rar, apare după o lovitură.
Sinovita este, în general, ușoară. Se ameliorează de obicei în câteva zile și poate dura până la două săptămâni, fără urmări. Diagnosticul îl pune medicul, după ce exclude alte cauze.
Pe scurt despre sinovită
- Inflamație temporară a șoldului
- Apare mai ales între 2 și 8 ani
- De multe ori, după o viroză
- De obicei, pe o singură parte
Semne pe care le poate observa un părinte
Durerea nu este întotdeauna în șold. Copilul poate arăta spre coapsă sau spre genunchi.
- Șchiopătează, fără o cauză evidentă
- Evită să se sprijine pe un picior sau cere să fie luat în brațe
- Se târăște sau merge de-a bușilea altfel decât de obicei
- Se plânge de durere la șold, în zona inghinală, la coapsă sau la genunchi
- Este mai înțepenit dimineața, după somn
- Durerea este de obicei pe o singură parte
Când vii la evaluare
Un copil care începe să șchiopăteze fără o cauză clară are nevoie de un consult medical în aceeași zi sau cât mai curând, la medicul lui sau la noi, chiar dacă nu are febră. Sună-ne la +40 721 567 186 și spune-ne ce ai observat, iar noi îți spunem care este pasul potrivit.
Dacă ai fost deja consultat și medicul a stabilit că este sinovită, vino pentru control dacă simptomele nu trec, dacă se agravează sau dacă reapar. Dacă apare febra, mergi la urgențe.
Cere din nou un consult dacă
- Nu vezi nicio ameliorare după 3 zile
- Durerea nu răspunde la tratamentul recomandat
- Simptomele sunt încă prezente după 10 zile
- Durerea a trecut și a revenit
Cum evaluăm copilul
Evaluarea este făcută de dr. Valentina Contanu, medic specialist ortopedie pediatrică.
Discutăm despre ce s-a întâmplat
Te întrebăm când a început durerea, dacă a existat o răceală sau o lovitură în ultimele săptămâni, dacă a avut febră și ce a luat copilul.
Consult ortopedic
Medicul urmărește cum merge copilul, compară cele două picioare și mișcă ușor șoldul, ca să vadă ce mișcări sunt limitate sau dureroase.
Ecografie, dacă este nevoie
Medicul poate completa consultul cu ecografia musculo-articulară, care nu folosește radiații.
Alte investigații, dacă sunt necesare
Dacă medicul suspectează o altă cauză, îți spune ce investigații sunt necesare și unde trebuie să mergi.
Planul și următorul control
La final știi ce s-a constatat, ce faci acasă, când revii și ce semne te trimit la urgențe.
Ce face copilul după ce trece durerea
În multe cazuri, sinovita trece cu repaus și nu are nevoie de terapie. Dacă mersul nu revine la normal, medicul poate recomanda următoarele.
Ortopedie pediatrică
La control, medicul verifică dacă șoldul se mișcă liber și dacă mersul a revenit la normal. Tot el decide când copilul poate relua sportul.
Kinetoterapie pediatrică
Dacă după perioada de repaus au rămas mișcări limitate sau un mers nesigur, exercițiile adaptate vârstei lucrează mobilitatea, forța și echilibrul.
Evaluare posturală
Analiza plantară și posturală, de la 2 ani, arată cum stă și cum merge copilul, dacă medicul consideră că este utilă.
Ce faci acasă, după consult
Medicul îți spune ce are de făcut copilul. În general, sinovita se tratează cu repaus și, pentru durere, cu medicamente recomandate de medic, în doza potrivită vârstei și greutății. Sinovita nu se tratează cu antibiotice.
Copilul stă în poziția care îi este comodă. Nu-l obliga să meargă dacă îl doare, iar sportul se reia treptat, cu acordul medicului.
De reținut
- Stă acasă până merge fără durere
- Fără sport sau efort până la recuperare
- Măsoară temperatura dacă pare bolnav
- Dacă apare febra, mergi la urgențe
Vezi și etapa de creștere a copilului
Sunteți medic și doriți să ne trimiteți un caz?
Primiți un raport după evaluare și sunteți informat pe parcursul tratamentului. Vedeți cum trimiteți un caz și fișa de trimitere.
Întrebări frecvente despre sinovita de șold
Durerea de șold se poate simți la coapsă sau la genunchi. De aceea, medicul examinează tot piciorul, de la șold până la gleznă.
Sinovita nu dă, de obicei, febră. Dacă un copil care șchiopătează are febră de 38°C sau mai mult, mergi la urgențe, pentru că poate exista o altă cauză.
De obicei nu. Copilul își revine în câteva zile sau în cel mult două săptămâni. Medicul îți spune dacă este nevoie de un control.
Da, la un număr mic de copii sinovita poate reveni. Dacă durerea reapare, cere din nou un consult, ca să fie verificată și o altă cauză.
O lovitură sau o fractură, o infecție, boala Perthes, alunecarea capului femural la copiii mai mari sau alte afecțiuni. Medicul stabilește cauza.
Când merge fără dureri. Sportul și efortul se reiau mai târziu, treptat, după recomandarea medicului.
Notă de informare
Conținut redactat de echipa CRON-PHOENIX, cu scop informativ.
Informațiile de pe această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc consultul medical.
Copilul șchiopătează, dar nu are semne de urgență?
Sună-ne la +40 721 567 186 sau scrie-ne pe WhatsApp și spune-ne ce ai observat. Dacă apare un semn de urgență, mergi direct la urgențe sau sună la 112.