Plagiocefalie și torticolis: când capul stă pe o parte
Dacă bebelușul privește mereu în aceeași direcție sau capul pare turtit, o evaluare arată cauza. Medicul și kinetoterapeutul îți explică ce se lucrează în clinică și ce faci acasă.
Pe scurt
- Semnele se pot observa din primele săptămâni de viață
- Consult ortopedic, cu verificarea gâtului și a formei capului
- Ecografie a mușchiului gâtului, dacă medicul o recomandă
- Kinetoterapie și exerciții pentru acasă
Ce sunt torticolisul și plagiocefalia
Torticolisul muscular înseamnă scurtarea sau tensionarea unui mușchi al gâtului, de obicei mușchiul sternocleidomastoidian. Capul stă înclinat spre partea afectată și rotit în direcția opusă. La bebeluși este legat, de obicei, de poziția din uter. Se poate observa imediat după naștere sau în primele săptămâni.
Plagiocefalia pozițională este turtirea capului pe o parte, din cauza presiunii repetate pe craniul moale al bebelușului. Când turtirea este la spate, se numește brahicefalie. Este, de obicei, o schimbare de formă, care nu afectează dezvoltarea creierului.
Cele două apar des împreună. Un bebeluș cu gâtul tensionat se sprijină mereu pe aceeași parte a capului, iar în timp acea parte se poate turti. Printre factorii de risc pentru plagiocefalie se numără poziția prelungită pe spate, tonusul muscular scăzut, torticolisul, sarcinile multiple sau nașterile dificile.
Semne pe care le poate observa un părinte
Se văd ușor la culcare, la alăptat sau la biberon. La baie, când părul este ud, poți observa mai bine forma capului.
- Capul este mereu înclinat sau întors spre aceeași parte
- Bebelușul se uită greu într-o direcție
- Mănâncă sau adoarme mai ușor pe o singură parte
- Simți o umflătură moale, nedureroasă, în mușchiul gâtului
- Capul pare turtit pe o parte sau la spate
- Urechile nu par la același nivel
- Fruntea sau fața par asimetrice
- Umerii par asimetrici, la copilul mai mare
Când merită să vii la evaluare
Vino la evaluare de îndată ce observi că bebelușul preferă mereu aceeași parte sau că forma capului se schimbă. Exercițiile sunt mai ușor de introdus când copilul este mic, iar tu afli din timp ce poți face acasă.
Dacă forma capului pare neobișnuită, medicul verifică și dacă este vorba despre altceva decât o turtire pozițională. Craniosinostoza, de exemplu, este o afecțiune mai rară, care are nevoie de îndrumare de specialitate.
Înclinarea capului nu vine întotdeauna de la mușchi. Poate ține și de vedere, de coloană sau de sistemul nervos. La nevoie, medicul îți spune ce alt specialist trebuie să vadă copilul.
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă
- Copilul are gâtul înțepenit și febră de peste 38°C
- Capul s-a înclinat după o căzătură sau un accident
- Durerea de gât este puternică și nu trece
- Are amorțeli sau slăbiciune în brațe
- Pare foarte bolnav, foarte somnolent sau vomită repetat
Cum evaluăm bebelușul
Diagnosticul este stabilit de medicul ortoped pediatru, în urma evaluării clinice. Kinetoterapeutul urmărește mișcarea și tonusul.
Discutăm despre ce ai observat
Ne spui cum a decurs nașterea, pe ce parte preferă să stea bebelușul și de când vezi schimbarea. Dacă ai fotografii cu poziția capului, ne ajută.
Consult ortopedic
Medicul verifică poziția capului, cum se rotește și cum se înclină gâtul și dacă mișcările sunt simetrice.
Forma capului
Se urmăresc forma capului, poziția urechilor și a frunții, ca să vedem cât de pronunțată este turtirea.
Șoldurile și picioarele
Unii bebeluși cu torticolis au și displazie de șold, așa că medicul verifică șoldurile și poziția picioarelor. Ecografia de șold se face în clinică.
Ecografia mușchiului gâtului, dacă este nevoie
Medicul decide dacă este necesară ecografia musculo-articulară, în funcție de particularitățile fiecărui copil.
Planul scris
La final știi ce s-a constatat, ce exerciții faci acasă și când revii.
Ce face copilul în terapie
Planul depinde de vârsta copilului, de gradul contracturii și de etapa de dezvoltare motorie.
Kinetoterapie pediatrică
Exerciții și tehnici manuale adaptate vârstei, pentru mobilizarea gâtului, relaxarea mușchilor tensionați și un control echilibrat al capului.
Terapie Vojta
Metodă manuală care activează tipare de mișcare înnăscute, folosită și în torticolis și în asimetriile posturale. Părinții pot învăța să continue exercițiile acasă.
Osteopatie
Tehnici manuale blânde, folosite complementar kinetoterapiei și tratamentului medical, la bebeluși și copii.
Ce poți face acasă
Părintele are un rol mare în acest parcurs. Terapeutul îți arată exercițiile potrivite și cum să poziționezi bebelușul, iar lucrurile de mai jos ajută majoritatea bebelușilor.
Bebelușul doarme întotdeauna pe spate, chiar dacă are capul turtit. Nu schimba poziția de somn ca să corectezi forma capului și nu folosi perne pentru modelarea capului.
Dacă bebelușul are torticolis, urmează poziționarea recomandată de medic sau de terapeut.
Obiceiuri care ajută
- Timp pe burtică cât este treaz, sub supravegherea ta
- Jucăriile puse astfel încât să întoarcă singur capul
- Alternarea părții pe care îl ții în brațe și îl hrănești
- Mai puțin timp în scaunul auto și în balansoar
- Exercițiile recomandate, în ritmul stabilit de terapeut
Vezi și etapa de creștere a copilului
Sunteți medic și doriți să ne trimiteți un caz?
Primiți un raport după evaluare și sunteți informat pe parcursul tratamentului. Vedeți cum trimiteți un caz și fișa de trimitere.
Întrebări frecvente despre plagiocefalie și torticolis
De multe ori se ameliorează treptat, pe măsură ce capul crește și bebelușul stă mai puțin pe spate. Dacă are și gâtul tensionat, are nevoie de o evaluare, ca să știi ce exerciții ajută.
Plagiocefalia pozițională nu afectează, de obicei, creierul sau dezvoltarea. Medicul verifică dacă turtirea este pozițională sau are o altă cauză.
Bebelușul doarme întotdeauna pe spate. Timpul pe burtică se face cât este treaz și supravegheat.
De obicei, nu. Specialiștii au păreri diferite despre cât ajută o cască. Dacă turtirea este accentuată și nu se ameliorează, medicul îți explică opțiunile.
Plânsul este principalul mod de comunicare al bebelușului. În terapie se lucrează poziții cu care nu este obișnuit, iar terapeutul adaptează ritmul și îți explică ce se întâmplă.
Corpul copilului se poate adapta poziției capului, iar în timp pot apărea asimetrii ale umerilor și ale trunchiului. De aceea merită evaluat din timp.
Notă de informare
Conținut redactat de echipa CRON-PHOENIX, cu scop informativ.
Informațiile de pe această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc consultul medical.
Primul pas este evaluarea inițială
Spune-ne vârsta bebelușului și ce ai observat, iar noi îți recomandăm evaluarea potrivită.