Scolioză și postură: ce urmărești și când ceri o părere
Umerii inegali, talia asimetrică sau spatele rotund pot ține de creștere, de obiceiuri sau de o deviație a coloanei. Evaluarea arată despre ce este vorba și ce urmează.
Pe scurt
- Examen clinic al coloanei, făcut de medic
- Analiză plantară și posturală, fără radiații, de la 2 ani
- Terapie Schroth și kinetoterapie, când sunt indicate
- Monitorizare în perioadele de creștere, până la 18 ani
Ce este scolioza și ce înseamnă postura
Scolioza este o curbare laterală a coloanei vertebrale, în formă de „S” sau „C”, însoțită de o rotație a vertebrelor. Poate apărea la orice vârstă, dar apare frecvent în jurul vârstei de 10–12 ani, în perioada de creștere rapidă. În majoritatea cazurilor nu se cunoaște cauza, iar atunci vorbim despre scolioză idiopatică. Alteori, cauzele pot fi genetice, congenitale sau posturale. Uneori apare la mai multe persoane din aceeași familie.
Postura este felul în care corpul își organizează alinierea, în repaus și în mișcare. Un spate aplecat poate ține de obiceiuri, de tonusul muscular, de puseele de creștere sau de emoții. Spatele rotund care se îndreaptă când copilul stă drept este, de obicei, o problemă de postură. Dacă spatele rămâne rotund și rigid, medicul caută o cauză structurală.
Ghiozdanul greu și statul în bancă nu sunt considerate cauze ale scoliozei idiopatice. Pot însă obosi spatele și pot da dureri, așa că merită să te ocupi de ele.
Semne pe care le poate observa un părinte
De multe ori se văd la baie, la piscină sau când hainele nu mai stau drept. Nu înseamnă neapărat o problemă, dar merită verificate.
- Un umăr este mai sus decât celălalt
- Un omoplat iese mai mult în afară
- Talia este asimetrică sau hainele stau strâmb
- Un șold pare mai sus decât celălalt
- Corpul pare înclinat într-o parte
- La aplecare în față, o parte a spatelui este mai ridicată
- Spatele este foarte rotunjit, iar copilul nu se poate îndrepta
- Capul este împins înainte, mai ales la birou sau pe telefon
Când merită să vii la evaluare
Vino la evaluare dacă ai observat unul dintre semnele de mai sus, dacă cineva din familie are scolioză sau dacă medicul de familie, pediatrul ori antrenorul ți-a spus să verifici spatele copilului.
Perioadele de creștere rapidă merită atenție, pentru că o curbură se poate accentua tocmai atunci. La fete, puseul de creștere are loc de obicei între 10 și 14 ani, iar la băieți între 12 și 16 ani.
Scolioza doare rar. De aceea, durerile de spate puternice sau repetate au nevoie de un consult, ca medicul să caute și alte cauze. Semnele din listă cer un consult medical rapid, fără să aștepți o programare de rutină. În caz de urgență, sună la 112.
Nu amâna consultul dacă
- Durerea de spate îl trezește noaptea sau crește de la o zi la alta
- Are febră sau a slăbit fără motiv
- Simte slăbiciune sau amorțeală în picioare
- Merge mai greu sau durerea coboară spre picioare
- Are probleme noi la urinat sau la scaun
- Are 4 ani sau mai puțin și se plânge de spate
Cum evaluăm spatele copilului
Evaluarea este făcută de dr. Valentina Contanu, medic specialist ortopedie pediatrică, împreună cu kinetoterapeuții clinicii.
Discutăm cu tine și cu copilul
Ne spui ce ai observat, când a început, dacă doare, ce sport face copilul și dacă există cazuri de scolioză în familie.
Examen clinic al coloanei
Medicul privește umerii, talia și bazinul, apoi îi cere copilului să se aplece în față, ca să vadă dacă o parte a spatelui este mai ridicată.
Analiza plantară și posturală
Este neinvazivă, fără radiații, și durează aproximativ 10 minute. Arată cum se distribuie greutatea pe tălpi și cum stă copilul. Se face de la 2 ani, dacă cel mic cooperează.
Radiografia, dacă medicul o recomandă
Curbura coloanei se măsoară pe radiografie. Medicul îți spune dacă este nevoie de una și de ce. Dacă ai deja o radiografie, adu-o la vizită.
Planul scris
La final știi ce s-a constatat, ce urmează și când revii. Primești explicații pe înțeles și planul scris.
Ce face copilul în terapie
Planul se alege după vârstă, după tipul curburii și după cât mai are copilul de crescut. Nu toți copiii au nevoie de toate aceste servicii.
Terapie Schroth
Exerciții active care lucrează coloana în toate cele trei planuri, cu accent pe respirația corectivă. Se adresează copiilor de la aproximativ 9–10 ani și adolescenților. Ședințele sunt individuale, iar exercițiile continuă acasă, zilnic.
Kinetoterapie pediatrică
Exerciții adaptate vârstei pentru forță, mobilitate, echilibru și coordonare. Copilul învață să își corecteze poziția, iar tu afli ce se lucrează acasă.
Evaluare posturală
Analiza plantară și posturală poate fi repetată în timp, ca să vedem cum se schimbă postura pe parcursul creșterii.
Ortopedie pediatrică
Medicul urmărește spatele copilului și ritmul de creștere prin controale periodice, până la 18 ani, atunci când este nevoie.
Osteopatie
Tehnici manuale blânde, folosite complementar, alături de kinetoterapie și de tratamentul medical, pentru tensiuni musculare și dezechilibre posturale.
Psihoterapie pentru copii
Un diagnostic de scolioză poate schimba felul în care un adolescent se vede pe sine. Psihoterapia îl ajută să vorbească despre asta și să colaboreze mai ușor în terapie.
Ce poate și ce nu poate face terapia
Exercițiile fac parte din plan, dar nu putem promite că o curbură se corectează. Cercetările încă analizează cât de mult ajută exercițiile specifice pentru scolioză, iar specialiștii au păreri diferite. De aceea, controalele medicale rămân importante.
Curburile mici se urmăresc, de obicei, prin controale periodice. La un copil care încă crește, dacă o curbură depășește în general 25 de grade sau se accentuează, medicul poate discuta despre corset. Corsetul nu îndreaptă, de obicei, coloana, dar poate ajuta la limitarea agravării. Curburile mari, în general peste 45–50 de grade, pot avea nevoie de o evaluare pentru operație.
Dacă situația copilului cere un corset sau o altă îndrumare de specialitate, medicul îți explică opțiunile și ce urmează.
Ce poți face acasă
Mișcarea este încurajată la copiii cu scolioză, iar majoritatea pot face sport. Medicul îți spune dacă trebuie evitate anumite activități.
Copilul are nevoie să își schimbe des poziția, să facă pauze și să se miște zilnic. Dacă are un program de exerciții, stabilește cu el un moment fix din zi.
Obiceiuri care ajută
- Cel puțin o oră de mișcare pe zi
- Ghiozdanul purtat pe ambii umeri, cu bretele late
- Ghiozdanul sub aproximativ 15% din greutatea copilului
- Pauze de la birou și de la ecrane
- Exercițiile de acasă, în ritmul stabilit de terapeut
Vezi și etapa de creștere a copilului
Sunteți medic și doriți să ne trimiteți un caz?
Primiți un raport după evaluare și sunteți informat pe parcursul tratamentului. Vedeți cum trimiteți un caz și fișa de trimitere.
Întrebări frecvente despre scolioză și postură
Postura și ghiozdanul nu sunt considerate cauze ale scoliozei idiopatice. Merită totuși urmărite, pentru că pot da oboseală și dureri.
De la 2 ani, dacă cel mic cooperează. Durează aproximativ 10 minute și nu folosește radiații.
Analiza arată cum stă și cum merge copilul, iar curbura coloanei se măsoară pe radiografie. Medicul îți spune dacă este nevoie de una.
Se poate accentua în perioadele de creștere rapidă, de aceea contează controalele. După terminarea creșterii, de obicei rămâne stabilă.
În general, da. Mișcarea este încurajată, iar medicul îți spune dacă trebuie evitate anumite activități.
Nu există o durată fixă. Depinde de vârstă, de curbură și de cât mai are copilul de crescut. Medicul și terapeutul îți spun ritmul potrivit după evaluare.
Nu este obligatoriu. Dacă ai o trimitere sau investigații anterioare, adu-le la evaluare.
Notă de informare
Conținut redactat de echipa CRON-PHOENIX, cu scop informativ.
Informațiile de pe această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc consultul medical.
Primul pas este evaluarea inițială
Spune-ne vârsta copilului și ce ai observat, iar noi îți recomandăm evaluarea potrivită.