Piciorul plat (tal valg): când este normal și când îl tratăm
Piciorul tal valg este o deformare în care piciorul se sprijină pe marginea interioară, iar călcâiul este deviat spre exterior. La sugari apare des din cauza poziției din uter, iar la copiii mici o boltă plantară încă nedezvoltată este normală. Evaluarea arată dacă piciorul are nevoie doar de monitorizare sau de tratament.
Pe scurt
- La sugari: corecție ortopedică, uneori cu imobilizări amovibile
- La copii: analiza plantară și posturală, fără radiații
- Exerciții de kinetoterapie adaptate vârstei
- Monitorizare până la formarea bolții plantare
Semnele pe care le poate observa părintele
La nou-născut, piciorul tal valg se vede ca un picior îndoit mult în sus, spre gambă. La copiii care merg, semnele apar la mers și pe încălțăminte. Vezi și clipul De ce NU trebuie ignorat aspectul de gleznă căzută? (YouTube, 01:13).
- La nou-născut: piciorul este îndoit în sus, spre partea din față a gambei
- Călcâiul este deviat spre exterior, privit din spate
- Copilul calcă pe marginea interioară a piciorului
- Încălțămintea se deformează sau se tocește pe interior
- Copilul obosește repede la mers sau se plânge de dureri de picioare
Etapele de creștere în care se aplică
Protocolul PHOENIX, pas cu pas
Același protocol, adaptat vârstei: la sugari corectăm poziția piciorului, la copii urmărim formarea bolții plantare.
Evaluare
Consult ortopedic, cu examinarea piciorului în repaus și în mers, raportat la vârstă.
Investigații
Analiza plantară statică și dinamică și analiza posturală, de la 2 ani, fără radiații.
Plan
Stabilim dacă este un picior plat flexibil, care se urmărește, sau unul care are nevoie de tratament.
Intervenție
La sugari, corecție ortopedică și imobilizări amovibile; la copii, kinetoterapie și, când este cazul, branțuri. În unele cazuri, terapiile complementare precum osteopatia pediatrică pot sprijini corectarea, prin îmbunătățirea mobilității și a echilibrului general al corpului.
Monitorizare
Controale periodice și repetarea analizei plantare, pentru a urmări formarea bolții.
Raportare
Raport pentru părinte cu rezultatele analizei și, la cerere, pentru medicul trimițător.
Dr. Valentina Contanu și echipa CRON-PHOENIX
Protocolul este coordonat de dr. Valentina Contanu, medic specialist ortopedie pediatrică și cofondatoare CRON-PHOENIX, împreună cu echipa de kinetoterapeuți a clinicii.
- 25 de ani de practică în ortopedia pediatrică
- Competență în ecografia de șold la nou-născut și în ecografia musculo-articulară
- Atestat în tratamentul Ponseti pentru piciorul strâmb congenital
Dr. Valentina Contanu
Elif Apti
Larisa Enache
Durata și etapele
Durata depinde de vârstă și de tipul piciorului plat. La sugari tratamentul durează câteva săptămâni, la copii monitorizarea continuă până la formarea bolții.
Corecția timpurie
Între 2 și 6 perechi de imobilizări amovibile, în funcție de severitate, completate de exerciții.
Formarea bolții
Bolta plantară se formează treptat. Urmărim evoluția și facem exerciții prin joc.
Consolidarea
Dacă piciorul plat persistă sau doare, ajustăm tratamentul: exerciții, branțuri și monitorizare.
Ce primesc părintele și medicul
Pentru părinte
După evaluare și la fiecare control primești explicații pe înțeles, planul scris, exercițiile pentru acasă și data următoarei vizite.
Pentru medicul trimițător
Cu acordul părintelui, medicul care a trimis copilul primește un raport cu diagnosticul, planul de tratament și recomandările de monitorizare.
Întrebări frecvente
Da. Până în jurul vârstei de 6 ani bolta plantară încă se formează. Un picior plat flexibil, care nu doare, de obicei doar se urmărește.
Când piciorul este rigid, dureros, asimetric sau când copilul obosește repede la mers. La sugari, piciorul tal valg se tratează cât mai devreme.
Branțurile pot susține piciorul și pot reduce disconfortul, dar nu sunt necesare pentru orice picior plat. Se recomandă doar după evaluare.
Este o investigație neinvazivă care arată cum se distribuie greutatea pe tălpi, în repaus și în mers. Nu folosește radiații.
Depinde de severitate. Numărul de imobilizări variază de obicei între 2 și 6 perechi, iar medicul îți spune estimarea după evaluare.
Trimiteți un caz pentru acest protocol
Trimiteți-ne copiii cu picior plat sau tal valg persistent după vârsta de 3 ani. Primiți raportul evaluării și planul de tratament.
Notă de informare
Conținut redactat de echipa CRON-PHOENIX, cu scop informativ.
Informațiile de pe această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc consultul medical.