Piciorul strâmb congenital (varus equin): ce este și cum îl tratăm
Piciorul strâmb congenital (varus equin) este o deformare prezentă de la naștere, în care piciorul este întors în jos și spre interior. Tratat prin metoda Ponseti, începută din primele săptămâni de viață, piciorul poate fi corectat, iar copilul poate merge normal.
Pe scurt
- Diagnostic: la naștere, uneori chiar din ecografia din sarcină
- Tratament: metoda Ponseti, recunoscută internațional
- Etape: gipsuri seriate, tenotomie, orteză de abducție
- Coordonat de dr. Valentina Contanu, atestată în tratamentul Ponseti
Semnele de la naștere
Deformarea se vede de la naștere. Este important să deosebim piciorul strâmb congenital de o poziție vicioasă a piciorului, cauzată de poziția din uter, care se corectează mai ușor. Cauzele exacte nu sunt pe deplin cunoscute, dar se consideră că predispoziția genetică, poziția intrauterină și anumite dezechilibre musculare sau ale ligamentelor joacă un rol important. Varusul equin poate fi izolat sau asociat cu alte afecțiuni, precum spina bifida.
- Piciorul este întors în jos și spre interior
- Talpa privește spre celălalt picior
- Piciorul pare mai mic, iar gamba mai subțire
- Pliu adânc pe interiorul tălpii sau deasupra călcâiului
- Deformarea poate fi pe un picior sau pe ambele. În aproape jumătate din cazuri sunt afectate ambele picioare
Etapele de creștere în care se aplică
Protocolul PHOENIX, pas cu pas
Tratamentul urmează metoda Ponseti, cu etape clare, explicate părinților de la prima vizită.
Evaluare
Consult ortopedic în primele zile sau săptămâni de viață, cu stabilirea severității deformării.
Investigații
Examen clinic detaliat; investigații suplimentare doar dacă medicul le consideră necesare.
Plan
Medicul explică etapele metodei Ponseti, durata estimată și rolul părinților.
Intervenție
Manevre de corecție și gipsuri schimbate săptămânal, apoi, de obicei, o mică intervenție la tendonul lui Ahile (tenotomie) și un ultim gips.
Monitorizare
Orteză de abducție, purtată aproape permanent la început, apoi doar noaptea, cu controale regulate.
Raportare
Raport pentru părinte la fiecare etapă și, cu acordul părintelui, pentru medicul trimițător.
Dr. Valentina Contanu și echipa CRON-PHOENIX
Protocolul este coordonat de dr. Valentina Contanu, medic specialist ortopedie pediatrică și cofondatoare CRON-PHOENIX, împreună cu echipa de kinetoterapeuți a clinicii.
- 25 de ani de practică în ortopedia pediatrică
- 15 ani de experiență în tratamentul piciorului varus equin congenital
- Atestat în tratamentul Ponseti
Dr. Valentina Contanu
Durata și etapele
Corecția propriu-zisă durează câteva săptămâni. Purtarea ortezei continuă până în jurul vârstei de 4–5 ani, iar copilul este monitorizat în copilărie și adolescență, pentru a preveni recidiva.
Corecția cu gipsuri
De obicei 5–7 gipsuri, schimbate o dată pe săptămână, corectează treptat poziția piciorului.
Tenotomia
La majoritatea copiilor se secționează tendonul lui Ahile printr-o mică intervenție, urmată de un gips purtat aproximativ 3 săptămâni.
Orteza de abducție
Orteza se poartă aproape permanent în primele luni, apoi noaptea și la somn, pentru a preveni recidiva.
Ce primesc părintele și medicul
Pentru părinte
După evaluare și la fiecare control primești explicații pe înțeles, planul scris, exercițiile pentru acasă și data următoarei vizite.
Pentru medicul trimițător
Cu acordul părintelui, medicul care a trimis copilul primește un raport cu diagnosticul, planul de tratament și recomandările de monitorizare.
Întrebări frecvente
Ideal în primele săptămâni de viață, când țesuturile piciorului sunt cele mai elastice.
Este metoda de tratament recunoscută internațional pentru piciorul strâmb congenital. Corectează piciorul treptat, prin manevre și gipsuri, fără operații ample.
Nu. Este o intervenție mică, prin care se secționează tendonul lui Ahile pentru a corecta poziția călcâiului. Tendonul se reface în perioada de gips.
Orteza menține corecția obținută. Fără ea, piciorul are tendința să revină la poziția inițială.
Cu tratamentul complet și purtarea corectă a ortezei, majoritatea copiilor merg, aleargă și fac sport ca ceilalți copii. Când este afectat un singur picior, cele două pot să difere ușor ca formă sau mărime. Uneori este nevoie de pantofi de mărimi diferite, de obicei fără limitări semnificative.
Trimiteți un caz pentru acest protocol
Trimiteți-ne nou-născuții cu suspiciune de picior strâmb congenital cât mai devreme după naștere. Primiți planul de tratament și rapoarte la fiecare etapă.
Notă de informare
Conținut redactat de echipa CRON-PHOENIX, cu scop informativ.
Informațiile de pe această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc consultul medical.