Dezvoltare motorie la copii de 3–6 ani: când obosesc sau se împiedică des
Între 3 și 6 ani copilul aleargă, sare și urcă fără ajutor. Este și vârsta la care genunchii în X și piciorul plat sunt cel mai vizibile. De multe ori sunt etape normale ale creșterii, dar uneori au nevoie de tratament. Evaluarea face diferența.
Pentru copii între 3 și 5 ani
- Analiza plantară și posturală, fără radiații
- Evaluarea picioarelor, a genunchilor și a mersului
- Kinetoterapie prin joc și exerciții pentru acasă
- Recomandări de mișcare și încălțăminte potrivite vârstei
- Logopedie, pentru pronunție, fluența vorbirii și vocabular
Repere normale de dezvoltare
Fiecare copil are ritmul lui. Reperele de mai jos sunt orientative și ajută la observarea dezvoltării în timp.
- Urcă scările alternând picioarele
- Pedalează pe tricicletă
- Stă câteva secunde într-un picior
- Urcă și coboară scările ca un adult
- Sare într-un picior
- Merge pe vârfuri și pe călcâie când i se cere
- Sare peste obstacole mici
- Stă într-un picior aproximativ 10 secunde
- Aleargă coordonat și schimbă ușor direcția
- Genunchii în X ușori, mai vizibili între 3 și 4 ani
- Bolta plantară care se formează treptat până spre 6 ani
- Oboseala după efort intens, care trece repede după o pauză
Când merită o evaluare
Dacă observi unul sau mai multe dintre semnele de mai jos, merită o evaluare. Nu înseamnă neapărat o problemă, dar este mai simplu să verificăm din timp.
- Obosește mult mai repede decât copiii de vârsta lui
- Se împiedică sau cade des, chiar și pe teren drept
- Genunchii în X sunt accentuați sau asimetrici
- Piciorul plat este rigid sau dureros
- Încălțămintea se tocește foarte inegal
- Se plânge des de dureri de picioare, mai ales seara
- Șchiopătează brusc, fără o cauză evidentă
- Merge cu vârfurile mult întoarse spre interior sau spre exterior
Programe și protocoale pentru această vârstă
La vârsta preșcolară se aplică protocoalele pentru piciorul plat și pentru genunchii în X, alături de evaluarea posturală.
Piciorul plat (tal valg)
Evaluare clinică și analiză plantară, corecție ortopedică atunci când este necesară și exerciții adaptate vârstei.
Genunchii în X (genu valg)
Diferențiem forma fiziologică, care se corectează singură, de cea care are nevoie de tratament și monitorizare.
Postura
Analiza plantară și posturală, fără radiații, arată cum stă și cum merge copilul, în repaus și în mișcare.
Nevoi neuromotorii
Evaluare și recuperare pentru copiii cu întârzieri de dezvoltare motorie sau afecțiuni neuromotorii, la orice vârstă.
Alte afecțiuni frecvente la această vârstă
Sinovita tranzitorie de șold
Durere de șold sau de genunchi și șchiopătat apărute brusc, adesea după o răceală. Are nevoie de un consult ortopedic rapid și, de obicei, de o ecografie. Vezi pagina despre sinovita de șold.
Durerile de creștere
Dureri de picioare seara sau noaptea, la ambele picioare, fără șchiopătat. Sunt frecvente, dar trebuie deosebite de alte cauze.
Mersul pe vârfuri persistent
După vârsta de 3 ani, mersul pe vârfuri merită evaluat. Poate ține de obișnuință, de scurtarea tendonului lui Ahile sau de o cauză neurologică.
Postura incorectă
Spatele rotunjit sau burtica împinsă în față pot fi semne ale unei musculaturi slabe. Analiza posturală arată ce trebuie corectat.
Parcursul PHOENIX la această vârstă
La această vârstă urmărim cum se corectează genunchii și bolta plantară pe măsură ce copilul crește.
Evaluare
Analiză plantară și posturală, evaluare ortopedică a picioarelor și a genunchilor.
Plan
Plan scris: ce este normal pentru vârstă, ce urmărim și ce exerciții faci acasă.
Intervenție
Kinetoterapie prin joc, branțuri sau orteze, doar atunci când sunt necesare.
Monitorizare
Controale la 6–12 luni, pentru a vedea cum se corectează genunchii și bolta plantară.
Raportare
Raport pentru părinte, cu rezultatele analizei și recomandările pentru acasă.
Echipa pentru această vârstă
Medicul ortoped pediatru și kinetoterapeuții care lucrează cu copiii preșcolari.
Dr. Valentina Contanu
Larisa Enache
Elif Apti
Delia Gioada
Întrebări frecvente
Da, de cele mai multe ori. Genunchii în X ușori sunt frecvenți între 3 și 6 ani și se corectează treptat până în jurul vârstei de 7–8 ani. Merită evaluați dacă sunt accentuați, asimetrici sau dureroși.
Este un set de trei investigații neinvazive, fără radiații: posturală, statică a piciorului și dinamică a piciorului. Arată cum se sprijină copilul în repaus și în mers.
Nu orice picior plat are nevoie de branțuri. Recomandarea se face după evaluare, în funcție de tipul piciorului, de simptome și de vârstă.
Kinetoterapeutul îți arată exercițiile și îți spune cât de des să le faci. De obicei sunt scurte și transformate în joacă, ca să fie ușor de făcut zilnic.
Încălțăminte flexibilă, cu călcâiul ferm și spațiu suficient pentru degete. Încălțămintea ortopedică se recomandă doar după evaluare.
Sunteți medic și doriți să ne trimiteți un caz?
Primiți un raport după evaluare și sunteți informat pe parcursul tratamentului. Vedeți cum trimiteți un caz și fișa de trimitere.