Probleme de mers la copii de 1–3 ani: ce urmărești
Între 1 și 3 ani copilul învață să meargă, să alerge și să urce scări. Picioarele și genunchii își schimbă forma de la o lună la alta, iar multe dintre aceste schimbări sunt normale. O evaluare făcută la timp arată ce ține de creștere și ce are nevoie de tratament.
Pentru copii între 12 și 35 de luni
- Evaluarea mersului, a picioarelor și a genunchilor
- Analiza plantară și posturală, de la 2 ani
- Continuarea monitorizării pentru șold și varus equin, dacă au fost tratate în primul an
- Kinetoterapie prin joc, adaptată vârstei
Repere normale de dezvoltare
Fiecare copil are ritmul lui. Reperele de mai jos sunt orientative și ajută la observarea dezvoltării în timp.
- Face primii pași singur, de obicei între 12 și 18 luni
- Merge cu picioarele depărtate și brațele ridicate pentru echilibru
- Se ridică singur din șezut
- Merge sigur și începe să alerge
- Urcă scările ținându-se de mână sau de balustradă
- Se apleacă să ridice o jucărie fără să cadă
- Aleargă și se oprește fără să cadă
- Lovește mingea cu piciorul și sare cu ambele picioare
- Spre 3 ani poate sta câteva secunde într-un picior
- Piciorul pare plat, pentru că bolta plantară încă se formează
- Genunchii pot fi ușor în paranteză până la circa 2 ani
- Copilul cade des când învață să alerge
Când merită o evaluare
Dacă observi unul sau mai multe dintre semnele de mai jos, merită o evaluare. Nu înseamnă neapărat o problemă, dar este mai simplu să verificăm din timp.
- La 18 luni încă nu merge singur
- Merge mereu pe vârfuri, după ce a învățat să meargă
- Șchiopătează sau evită să calce pe un picior
- Cade mult mai des decât copiii de vârsta lui
- Picioarele sau genunchii arată diferit unul față de celălalt
- Genunchii în paranteză se accentuează după vârsta de 2 ani
- Se plânge de durere sau cere des să fie luat în brațe
- Vârfurile picioarelor sunt foarte întoarse spre interior
Programe și protocoale pentru această vârstă
Între 1 și 3 ani urmărim piciorul plat și continuăm monitorizarea copiilor tratați în primul an pentru displazie de șold sau varus equin.
Piciorul plat (tal valg)
Evaluare clinică și analiză plantară, corecție ortopedică atunci când este necesară și exerciții adaptate vârstei.
Monitorizare: displazia de șold
Controalele de după tratament urmăresc dezvoltarea șoldului și a mersului în primii ani.
Monitorizare: varus equin
Orteza de abducție și controalele periodice previn recidiva după corecția Ponseti.
Nevoi neuromotorii
Evaluare și recuperare pentru copiii cu întârzieri de dezvoltare motorie sau afecțiuni neuromotorii, la orice vârstă.
Alte afecțiuni frecvente la această vârstă
Mersul pe vârfuri
Este frecvent când copilul învață să meargă. Dacă persistă după câteva luni de mers sau apare doar pe un picior, merită evaluat.
Mersul cu vârfurile spre interior
De cele mai multe ori ține de poziția șoldului sau a gambei și se corectează odată cu creșterea. Evaluarea arată dacă este nevoie de exerciții.
Genunchii în paranteză (genu var)
Sunt normali până în jurul vârstei de 2 ani. Dacă se accentuează sau sunt asimetrici, este nevoie de un control ortopedic.
Întârzieri în mers și echilibru
Kinetoterapia prin joc ajută copilul să câștige forță, echilibru și siguranță la mers.
Parcursul PHOENIX la această vârstă
La această vârstă forma picioarelor se schimbă repede, așa că urmărim evoluția în timp, nu doar un moment.
Evaluare
Evaluare ortopedică a mersului, picioarelor și genunchilor; analiză plantară de la 2 ani.
Plan
Plan scris: ce urmărim în perioada în care copilul învață să meargă și ce exerciții faci acasă.
Intervenție
Kinetoterapie prin joc, corecție ortopedică sau orteze, doar atunci când sunt necesare.
Monitorizare
Controale la câteva luni, pentru că forma picioarelor se schimbă rapid la această vârstă.
Raportare
Raport pentru părinte și pentru medicul pediatru, după fiecare etapă.
Echipa pentru această vârstă
Medicul ortoped pediatru, medicul neurolog pediatru și kinetoterapeuții care lucrează cu copiii mici.
Dr. Valentina Contanu
Dr. Lucica Ghita
Mioara Scripca
Delia Gioada
Larisa Enache
Întrebări frecvente
Mulți copii fac primii pași între 12 și 18 luni. Dacă la 18 luni copilul nu merge singur sau nu pare să încerce, este momentul pentru o evaluare.
La această vârstă bolta plantară încă se formează, așa că un picior care pare plat este, de cele mai multe ori, normal. Evaluarea arată dacă este un picior plat flexibil, care doar se urmărește, sau unul care are nevoie de tratament.
De la 2 ani, sau din momentul în care copilul poate sta liniștit câteva minute în aceeași poziție. Investigația este neinvazivă și nu folosește radiații.
O încălțăminte flexibilă, cu talpa subțire și călcâiul ferm, care lasă degetele să se miște. Mersul desculț pe suprafețe sigure ajută la dezvoltarea piciorului.
Da. Controalele din primii ani confirmă că șoldul se dezvoltă normal și după ce copilul începe să meargă. Medicul îți spune când este următorul control.
Sunteți medic și doriți să ne trimiteți un caz?
Primiți un raport după evaluare și sunteți informat pe parcursul tratamentului. Vedeți cum trimiteți un caz și fișa de trimitere.